学中医

【类型】报纸

【关键词】中医 傅青主 

【内容形式】文本

【媒体类型】电子

【访问范围】太原市图书馆局域网

【附注】文章在本报:第A24版连载

【中图分类】R2

【全文】

六十、给中医教育以信心

崇尚经典，重视实战，勇临大证，是火神兴起的内在原因；抗生素的滥用，一味强调人为的力量，不重视人体自身的正气培养，导致人体阳气的日趋衰败，是火神兴起的外在原因。

无疾只在想：有火神何以无水神？其实据无疾所见所感，今天的社会是一个近乎阳亢的社会，而非阳虚。备受关注的学问不是修身养性，而是励志成功；大家追求的不是怡然自得而是感官刺激；不是心灵充实而是思想麻痹。如此的生活环境中，人们精神压力巨大，每日疲于思虑，大量地消耗精血；学习工作之余，所谓的放松，又是纵情娱乐，各种欲望，视觉的、听觉的、味觉的、触觉的，弥散在空气中，煎熬着所剩无几的精血。精血的匮乏，让人在睡梦中也难以得到安详，神魂失养，梦魇不断。金元时期有大医朱丹溪，倡阳有余、阴不足，此谨举一条以窥其论：“心君火也，为物所感则易动，心动则相火亦动，动则精自走，相火翕然而起，虽不交会，亦暗流而疏泄矣。所以圣贤只是教人收心养心，其旨深矣。”

火神、水神之外，又何以无土神呢？土居中，为上下通行之枢纽所在。中土一旦有失，则上下无一能保；中土得复枢机，上下之疾多可迎刃而解。无疾秉针为治，发现很多患者都会在腹部肚脐周围出现硬块、条索、压痛等异常反应。此时无论患者之病为何，或目赤肿痛口舌生疮，或肝郁气滞胸闷不舒，或腰腿疼痛运动不利，或大便异常便秘腹泻，无疾必针天枢，以周运脾土。今天中医界内脐疗、腹针蔚然成风，虽然大家的理论基础并不一致，但仅从其治疗部位与治疗效果来看，抑或可与土神之说相辅相成。

五、学院中医。

今天，围绕学院派中医的声讨此起彼伏：学院派博士不会看病；学院培养的不是中医事业的接班人而是掘墓人；几十年的中医高等教育是失败的教育……如此诸多批评之声不绝于耳。作为学院中医的一员，无疾这里谈一谈自己的感受。

今天的中医学院教育确实存在很多问题：理论学习与临床实践的相对脱节；中医理论与西医理论学习的比例存疑；科研思路的西化现象十分严重；中医临床教育中对中医思路太过轻视；等等。既然学院弊端丛生，干脆废弃学院教育，那么让中医完全回归民间又会怎样呢？百姓对中医的信任度会提高还是降低？中医生整体素质会提高还是降低？中医学术发展是蓬勃向上还是日趋没落？中医界各流派会为了共同的中医事业彼此扶持，还是会为了争取市场相互诋毁？……中医的临床能力是提高了，还是降低了？

以偏概全作为一种思维定式，在很大范围内影响着公众的判断。身边一两个学院中医的不尽如人意，就认为学院中医如何如何。实际上，无疾以为，学院中医人才质量的优劣，关键不在学院，而在人本身。一个志在济世活人的学生，与一个但求保全生计的学生，一定是不同的；一个志在发扬国医精粹的学生，与一个但求治病救人的学生，也是不同的。

更何况，任何领域中，都极少见一位大师级的人物是在学院中有所成就的。医学作为实践性很强的一门学科，长期的临床积累，对最终的成才是至关重要的。现代中医学院教育，迄今也不过五十余年。放在中医的历史长河中来看，也不过是一个小小的点。当前学院中医无大师，就认为学院中医教育失败，结论似乎有些草率。

不过有一个问题，对今天的学院中医教育确实至关重要：信心。无疾身处中医教学一线，对这一点感触良多。校内费尽心血为学生培养起来的中医思路，一经西化的临床洗礼，一切都荡然无存。老师都不用中医用西医，三甲中医院的医生都讲中医不行。失去身教的分量，更多的言传似乎表达了更多的苍白。而这份信心的重建，又岂是一日之功。从患者，到医生，到教师，再到学生，信心重建是一个系统工程。能够为这份信心增加一点分量，而不是减少，无疾也就问心无愧了。

对于正在院校内就读的学生，无疾这里也有一点切身体会相赠：学院内学习生活的结束，仅仅是代表中医学习的开始。这里学到的知识，只是一名合格中医师的专业知识和思想的奠基。然而万丈高楼，仅仅靠基石，还是远远不够的。

六、重视经典。

这里的经典，并不是指狭义的中医四大经典而言，而是泛指历代中医经典著作。举例来说，中医专业者，《儒门事亲》《脾胃论》是不是经典？《傅青主女科》《医学衷中参西录》是不是经典？针灸专业者，《针灸甲乙经》《针灸资生经》是不是经典？《针灸玉龙经》《针灸大成》是不是经典？

今天院校学生学习中医有一个通病，就是只重视对课本知识的学习，不注重读原著。当然这并不全是学生自身的问题，更大的问题或许出在中医教育体制。一方面考试的指挥棒牢牢锁定在教材上，决定了学生学习的大方向；一方面部分教师对经典原著不够重视，难以为学生指引正确的方向。或认为学习过医学史、各家学说，对历代医家及其主要著作的基本情况都已了解，还有必要再一本一本地去读原著吗？第二节中提示过一个重要的观点：体验与理解，是两种不同的认识事物的方法；二者的价值，不可相互替代。通过一些二手材料，理解了，或者说自以为理解了一本著作的主要观点与内容；与通过对原著的细细品读得来的真切体验，实有天壤之别。“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”