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读经典,做临床,相互结合培养中医思维

日期:2011.01.14 点击数:39

【类型】报纸

【作者】 肖瑞飞

【关键词】经典 临床 相互 结合 培养 中医 思维 傅青主 

【内容形式】文本

【媒体类型】电子

【访问范围】太原市图书馆局域网

【附注】文章在本报:第03版大学生活第205期(总第205期)

【中图分类】B80,Q93,R2

【全文】

跟随附一院名医堂滕久祥教授学习半年多以来,我深深地体会到“读经典,做临床”才能更好地培养中医思维。中医药学是具有中国特色的生命科学,是科学与人文融合较好的科学。要学好中医,不但要具有现代科学知识,还必须有扎实的中医理论功底,遵循中医药学自身发展的规律,把中医理论知识与临床经验有机结合。现列举一病例加以说明。

张某,女,32岁,已婚。主述:一年前出现头晕乏力,面色微黄,没精神,饮食少,口干口苦,寐差,大便时常干结;月经提前8天左右,经期3天,量少质偏暗红。中医诊断:脉细数,舌红,苔薄黄;血压105/60。滕教授诊断为月经不调(先期)。《傅青主女科》调经篇—经水先期中原文提到:“妇人有先期经来只有一二点者,人以为血热之极也,谁知是肾中火旺而阴水亏乎。夫同是先期之来,何以分虚实之异?盖妇人之经最难调,苟不分别细微,用药鲜克有效。先期者火气之冲,多寡者水气之验。故先期而来多者,火热而水有余也;先期而来少者,火热而水不足也。傅青主:“妇科调经尤难,盖经调则无病,不调则百病丛生。治法宜详察其病原,细审其所以不调之故,然后用药,故能见效。”滕久祥教授熟读各科经典,认为其火热而阴虚,脾的升清功能受阻,导致头晕乏力;肾中火热导致月经先期而质暗红,肾水不足导致月经量少。善医者,多治病求本,处方也多半用眼前纯和之品,而病尽除。

我们不妨一起看看处方:生地20g,玄参15g+,白芍10g,麦冬10g,地骨皮5g,丹皮5g,阿胶10g,白术10g,茯苓10g,甘草5g。7剂,水煎服。

该方以养阴清热为主,方中地骨皮,丹皮,生地黄能清骨中之热。骨中之热,由于肾经之热,清其骨髓,则肾气自清,而又不伤胃气。玄参、麦冬、白芍、阿胶又纯是“补水”之味,水盛而火自平,阴复而阳自秘,则经行如期。白术,茯苓利水健脾,脾为后天之本,一补一利,相互调和,清气能疏布全身,头晕乏力自然解除。

仍然清楚地记得,滕教授当时亲切地对我说道:“古人用朴素的智慧和自己的毕生契合实际的经验,写下了大量的中医临床著作。希望你能多读经典,结合临床,将来一定能领悟中医的思维。”

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